• 목록
• 답변
• 글쓰기

안녕하세요.

서울큰치과 손승환 대표원장입니다.

수면치료 전 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문에 대해 답 해드리는 시간을 마련해보았습니다.

수면치료를 이해하는 데에 많은 도움이 되시길 바랍니다.

1. 전신마취? 수면마취? 어떻게 다른가요?

전신마취는 몸 전체를 마취하는 것으로 감각, 운동, 호흡이 차단되어 환자 스스로 숨을 쉴 수 없습니다. 

때문에 기도삽관으로 기도를 확보해 인공호흡기를 사용합니다.

치과에서는 양악수술이나 악골 골절 같은 큰 범위의 수술에서 전신마취를 시행합니다.

통상 수면마취라고 불리는 의식하진정요법은 미다졸람이라는 약물로 얕은 진정을 유도하여 여러 치과 치료를 진행합니다.

수면마취는 환자 스스로 호흡이 가능하고 소량의 약물만 넣기 때문에 부작용이나 위험도가 낮습니다.

2. 수면치료, 진짜 하나도 안아픈가요?

술식을 시행하는 과정에서는 약물을 투입한 상태이므로 제 환자분들 중 대다수는 통증을 느끼지 않으셨습니다.

다만 주사기로 국소마취제를 주입해야 할 때가 있는데 이 때 아주 예민하신 분들은 수면마취를 했음에도 약간의 불편을 느끼실 때가 있었습니다.

3. 누구나 다 할 수 있는 건가요? (수면치료를 못하는 케이스)

수면치료를 못하는 경우는 거의 없었습니다.

다만 수면무호흡증, 심각한 전신질환, 예를 들어 심장질환, 폐질환 간이나 신장이 안좋은 분들은 매우 조심히, 신중하게 진행하고 있구요.

전신마취가 필요한 경우도 있습니다.

4. 모든 치과치료에 다 가능한가요?

네 당연히 모든 치료에 가능합니다. 

저희 치과 환자분들 중에는 치과공포증이 아주 심해서 스케일링도 수면마취로 하시는 분도 종종 있습니다.

5. 어떤 약물을 쓰는 건가요?

미다졸람이라는 약물을 주입하며, 이는 가장 안전한 수면 유도 약물 중 하나입니다.

한번에 고용량을 넣는 것이 아니라, 환자분의 체중, 연령, 전신질환 등을 고려해 상황에 맞게 조금씩 증량합니다.

이 때 모니터링 장비를 이용해 실시간으로 환자분의 상태를 확인합니다.

6. 부작용은 없나요?

불편함을 느낄 만한 큰 부작용을 없습니다.

다만 치료 후 졸음이나 주의력이 떨어질 수 있어서 치과에 내원하실 땐 반드시 대중교통을 이용하시거나 보호자와 동반할 것을 권해드립니니다.

7. 수면치료 중간에 깨면 어떻게 되나요?

수면치료가 '완전히 잠이 든' 상태에서 진행되는 것은 아닙니다.

잠이 든 것 같은 편안한 상태에서 이루어지며, 아주 약간의 의식은 있어서 '네 아니오' 대답 등 간단한 의사소통은 가능합니다.

물론 치료를 하다보면 실제로 잠이 드시거나 코를 심하게 고시는 경우도 있는데, 

치과 치료 특성상 물이 나오는 진료가 많아 물이 기도로 넘어갈 위험이 있는 분들은 제가 일부러 깨워 약간의 의식은 유지하시도록 합니다.

약간의 의식이 있다고는 하지만 통증이나 두려움, 불안을 느끼시는 경우는 거의 없고 

치료가 끝나면 거의 기억이 나지 않기 때문에 걱정하실 필요는 없습니다.

8. 과정(순서)은 어떻게 되나요?

먼저, 정확한 검진이 필요합니다. 전신질환 유무, 혈압과 당뇨를 체크하며 수면치료 예약 일정을 잡습니다.

수면치료 전 8시간 공복은 필수이며 예약일에 내원하시게 되면 수액을 맞을 때처럼 정맥로 확보 후 진정유도제를 주입합니다.

수면 마취가 된 것을 확인되면 수술 부위에 국소 마취를 하고 치료를 시작합니다.

치료가 끝난 후에는 회복실에서 충분히 휴식을 취한 후, 의료진 확인 하에 귀가하시게 됩니다.

9. 치료 전/후 주의사항은 뭔가요?

치료 전 8시간 금식을 잘 지켜주셔야 합니다.

치료 후엔 반드시 대중교통을 이용하고 보호자를 동반해 귀가하는 것이 좋습니다.

수면 마취를 한 당일에는 운동이나 무리한 활동은 피해주시는 것이 좋습니다.

10. 안전한 수면치료치과인지 확인하는 방법은 뭘까요?

의료진의 전문성이 가장 중요하므로, 대학병원에서의 수면마취경험이 많은 전문의가 있는 곳인지 확인하는 것이 좋으며,

모니터링 장비, 회복실 등 수면치료에 필요한 장비나 환경이 구비되어 있는지 살펴보시길 바랍니다.

또한 마취과 자문의가 있는 곳이라면 안전한 치료를 받는 데에 도움이 되실 것으로 생각합니다.